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中國時報【曹婷婷╱台南報導】台灣首輛農用自駕車「臺灣獨角仙1號」7日問世，由國立交通大學光電學院將先進AI光電技術整合農用地面載具，結合AI影像技術辨識雜草藤蔓，搭配高速雷射掃描使其纖維化，減少農作物損害，適用山坡地果園地形，將有效解決農業缺工、務農高齡化等農業發展困境。山坡地除草 快又準全世界都在研發智慧農業科技，改善農業問題，台灣首部農用自駕車問世，被看好將為台灣智慧農業發展注入創新元素。交大校長張懋中表示，交大台南分部位於南台灣農業生產重鎮，發展農業光電關鍵技術是研究主軸，也是責無旁貸使命，臺灣獨角仙1號誕生，承載新農業改革的希望。交大光電學院團隊由陳顯禎等10名師生團隊構思1年，只花半年時間就完成臺灣獨角仙1號，團隊成員謝至亮、張家源、許郁新等人指出，農用自駕車主要針對目前農業實務面需求提出亟待解決的課題而發想，得知山坡地果園常因雜草藤蔓快速蔓延，缺乏有效除草劑，而且清除耗費人力甚鉅，於是率先研發具備協助農民清除藤蔓功能的自駕車。八字形迴轉 可爬坡這部農用自駕車選用現成柴油農機車為主體，改裝成全電動控制車，加入農用無人車平台，結合AI影像技術辨識雜草藤蔓，搭配高速雷射掃描，可將藤蔓纖維化以避免蔓延，另也不用噴灑農藥，減少農作物傷害，也有利於有機、無毒農業推廣。此外，因應果園環境狹小，可進行八字形迴轉，靈活穿梭提升作業效率，還可爬坡45度，初期將應用於棗園。團隊強調，自駕車配備電池與太陽能，白天使用太陽能即可，節省成本，一趟可走7、8小時，時速配合法規僅為20公里，目前也已著手研發第二代，將搭配無人機，針對務農需求達到定點偵測，提升農事效率。更多新聞報導全球減碳排名 台灣只贏4個國家美國蘿蔓大腸桿菌汙染 進口管制延1個月LED「光毒」傷眼、傷身 3方法防藍害真的「一六八」 這家店今年6度開大獎哪天最適合存錢？金融創新教父有答案＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿有話想說？歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】

2018-19賽季英超聯賽第15輪，曼聯坐鎮老特拉福德球場2-2戰平兵工廠。自2007年來，兵工廠首次各項賽事20場不敗，戰績為15勝5平。在歐洲5大聯賽中，兵工廠也是金身未破的最長不敗紀錄保持著。上半場，穆斯塔菲（Shkodran Mustafi）頭球破門，馬夏爾（Anthony Martial）扳平比分；下半場，馬夏爾傷退，羅霍（Marcos Rojo）失誤送禮，林加德（Jesse Lingard）迅速扳平比分。最終，曼聯主場兩度落後兩度追平2-2戰平兵工廠。兩隊控球不相上下，曼聯控球率44.7%稍處劣勢，全場10次射門7腳射正，兵工廠10次射門5腳射正進2球。「我們踢得不錯，我們也一直在朝自己（往腳）開槍，有時我們錯失空門良機，球朝我們防守三區來的時候，即便從板凳你也能感受到，有點慌。但精神很棒，表現也很棒。」曼聯主帥穆里尼奧（Jose Mourinho ）在賽後接受採訪時表示，「我們的防守球員完全死了，兵工廠就想要平局，假摔，讓比賽停下來，等著比賽結束。」曼聯戰平後仍排名第8，與榜首曼城相差8分。槍手主帥埃梅里（Unai Emery）談到球隊本場比賽的表現：「我認為我們很好地控制了比賽，下半場要比上半場強，在一些瞬間，我們原本可以贏下這場比賽，但在我們的兩粒進球後，對手的反應都非常迅速。我們得在防守方面提高，但我們也得保持平衡，不要丟掉進攻上的機會。」

民進黨台北市議員王世堅 7 日在政論節目中，對同黨議員高嘉瑜上談「白綠合作」的說法相當不滿，當場反駁「我們不該跟柯文哲搖尾乞憐」，認為柯文哲沒有中心思想，民進黨不該再跟他「魔鬼交易」，更痛斥「姚文智屍骨未寒的時候，我們民進黨就用大花轎把柯文哲抬進來，這像話嗎！」讓主持人和現場來賓全笑翻。政論節目《關鍵時刻》 7 日談到「白綠合作」議題，王世堅被主持人劉寶傑問到，若柯文哲支持民進黨，是否能化解兩人恩怨？王世堅卻直接給出否定答案，表示自己跟柯文哲沒有私人恩怨，但「（市民）選我當議員，是要來監督市長，不是選我去跟柯文哲當朋友的」，而他 4 年來監督、觀察的結果，「柯文哲是個很壞的傢伙」。針對同黨議員高嘉瑜提到，希望即將到來的立委補選，柯文哲能對民進黨雪中送炭，王世堅也反駁「高嘉瑜議員同志，我們不該跟柯文哲搖尾乞憐」，認為柯文哲沒有中心思想、核心價值，「民進黨千萬不要再跟他魔鬼交易，不要再被柯文哲政治綁架、感情勒索」，他也會找機會告訴蔡英文總統，不要中柯文哲的計。▲王世堅反駁高嘉瑜「白綠合作」的說法，痛斥柯文哲沒有中心思想、核心價值。（圖／翻攝自關鍵時刻Youtube, 2018.12.08）王世堅指出，柯文哲靠著網軍帶動的聲量起家，年輕人因為重度使用網路才造就柯文哲的聲勢，更亮出自己的手機，「我為了純淨我自己，我不用智慧型手機，我用這種智障型」，認為大家應該要冷靜地去分析、判斷。王世堅表示，九合一大選才剛結束，姚文智才剛犧牲，「姚文智屍骨未寒的時候，我們民進黨就用大花轎，去要把柯文哲抬進來，這像話嗎！」認為民進黨除了法理，應該還要有情義，「選舉輸贏是一時的，是非理想價值才是永遠的」。更多 NOWnews 今日新聞報導 籲國人別再出言刺激日本 謝長廷挨轟「助」日代表 江丙坤昏迷 海基會秘書長姚人多：希望平安 早日康復

作者為臺南大學行政管理學系教授兼系主任年底縣市長選舉結束，韓國瑜獲得獲得89萬高票，以53.87%過半數比例取得高雄市長大位。面臨12月25日的上任，韓國瑜的市府小內閣也正在緊鑼密鼓籌組中。面對「綠地變藍天」的高雄，小內閣的籌組乃受到各方的檢視；也由於爭取者眾，因此受到全國媒體高度關注。選舉前韓國瑜戒慎恐懼，面臨各方壓力，展現出「韓國瑜不是吃素」的堅忍鬥志。這種人格特質也展現在選後市府小內閣的任命宣布記者會中，也因此其表達「親自面試，用人絕對沒有包袱」的強悍立場。只是在小內閣人選確認之際，頻頻傳出人事任用之內定與酬庸說法，應對韓國瑜準市長的榮任之路灑下了些許陰影。選前「不吃素」的韓國瑜，在選後開始嘗試吃起「鍋邊素」，可能有兩種原因。一是韓準市長預期到執政後的困境，因此在選拔過程中，臨淵履冰但拉低身段，期望廣徵人才納為己用從而招商引資，促成「高雄發大財」。因此「有意識」地為求施政健全少吃葷。二是韓國瑜擅於競選卻不一定對高雄在地事務或政事嫻熟，是以在人才選拔的過程中不自覺地轉換立場，除了可能產生任人惟親的視角，更可能落入關切黨派均衡或強調專業掛帥的盲點。此即開始「不經意」地轉化立場吃起素。為求施政健全「有意識」地少吃葷，應是市民與韓粉的衷心期望；「不經意」地轉化立場吃起素，則可能導致用人不當的聲勢下挫後果。這次的高雄市府小內閣選拔，不只是高雄市民的關注焦點，更是所有韓粉乃至全國民眾的注目核心。由於時間有限但人才眾多，因此關於小內閣的籌組，任何一位出線者都將成為放大鏡下的檢視對象。然在致力於推展「全國首富」的政策走向過程中，如何藉由適切內閣人選的薦拔，強化青年返鄉與活化地方之利、防杜游資炒房與貪腐孳生之弊，並有效降低可能來訪的大量觀光客所將造成的負面效益，皆應成為韓準市長應特別著重且慎重關切的要點。在選戰過程中所興起的韓流現象，呈現出的是短期間的媒體感性造神運動。然在選後的權位分派之持續而理性的過程中，韓流效應能持持續多久，則令全國民眾抱持放大鏡般的理性觀察檢視。韓準市長的挑戰已經結束了嗎？而高雄市的選舉已經告一段落了嗎？就選後的情勢看來，其答案不只為非，其面對道的局勢應更為艱困。由陳其邁在臉書中所傳送出的直播可看到，具備「暖男」形象的陳其邁正為下次競選儲備能量，並為「逆轉韓流」而潛心「蓄積暖流」。如未能適切挑選小內閣人選，一旦出現人選不如預期，則韓準市長的聲勢也將即刻重挫，韓流消散暖流替補也在彈指之間。屆時不只韓國瑜的高雄執政之路舉步維艱，亦勢必將衝擊到日後藍營選情氣勢。選前倡言不吃素的韓國瑜，在韓流暫告轉型之際，開始考慮吃起鍋邊素？其原因令人好奇，然人選值得關注，而是否由此創造出執政亮點，更讓高雄市民乃至全國韓粉們忐忑期待！更多論壇文章 總統大選開打 兩黨開始大亂鬥 中生代人人避戰 民進黨這艘船誰來開？ 這才是真正的台灣之光 耐心用錯地方 不用在改革的台鐵局 你知道嗎 綠營曾經是「北部黨」＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去

記者楊晴雯／台北報導37歲陳女士因車禍傷及右側頸肩，導致右側鎖骨肋骨骨折合併氣血胸，術後病況雖趨於穩定但隨即發現右上肢癱軟無力情況未見改善，確診了陳女士之病因為「急性右側臂叢神經損傷」且無短期恢復的跡象；另一位71歲潘先生因長骨刺逐漸磨損神經，導致「慢性右側臂叢神經損傷」，2人原本連手臂都抬不起來，接受神經轉位手術，都逐漸恢復，擺脫右手癱軟的困擾。▲患者陳女士（右）和潘先生（左）接受神經轉位手術，揮別右臂癱軟人生。（圖／記者楊晴雯攝）台北榮總骨科部手外科主任王榮磻表示， 臂叢神經為一組自頸部脊髓至上之手臂的神經叢，這些神經會支配肩部、手肘、手腕、手部的肌肉並提供上臂表皮的感覺功能。有些臂叢神經損傷較輕微，可在數週後完全康復。然而有些臂叢神經損傷會嚴重到上臂完全失能。王榮磻指出，造成臂叢神經損傷的原因很多，其中尤以牽引性拉傷為最多，大部份病人為年輕人騎機車車禍而造成；通常都因為車禍發生時頭頸部被強力扯離肩部，使得臂叢神經自頸椎脊髓撕裂損傷，進而導致患側癱瘓無力。神經傳導檢查和肌電圖檢查是手外科醫師確診臂叢神經損傷的最佳利器；通常會在臂叢神經損傷後6週進行第一次的檢查，之後在臂叢神經損傷後2至3個月進行第二次的檢查，藉此觀察比較臂叢神經損傷的恢復變化。王榮磻說，若是在受傷後3個月內確診了臂叢神經損傷，即為「急性臂叢神經損傷」，而若經神經傳導檢查/肌電圖檢查後仍無恢復跡象，此時手術介入治療即能發揮最佳效果。若是受傷滿1年後才確診臂叢神經損傷，即為「慢性臂叢神經損傷」，雖仍可透過手術介入治療但效果就比較有限。過往急性臂叢神經損傷的手術治療，是以神經移植修補手術，目前趨勢為神經轉位手術，術後住院天數、恢復時間、活動限制，都較前者佳。若是慢性臂叢神經叢損傷的肩部與手肘失能的手術治療，除了傳統肌腱轉位手術之外，透過游離功能性顯微肌瓣轉位手術也是重建上肢功能的方式。然而王榮磻也強調，目前急性臂叢神經叢損傷接受手術的臨床結果仍是優於慢性臂叢神經損傷，故及早發現、積極治療是目前急性臂叢神經損傷的治療方向。陳女士說，受傷後，右手完全無法抬起來，無法繼續原本的會計工作，還得學習用左手吃飯、寫字，術後迄今，手提重物都沒問題，並順利回到工作職場；潘先生的右手癱軟，穿衣、穿褲都要仰賴他人協助，靠著定期的術後門診追蹤及持之以恆的復健療程，其右肩及右肘功能日漸進步，目前已能自理日常生活。 ▲患者陳女士（右二）和潘先生（右三）接受神經轉位手術，揮別右臂癱軟人生。（圖／記者楊晴雯攝）  更多三立新聞網報導國人求助失智症關懷專線 5年增4倍腰痠按摩熱敷未改善 驚現輸尿管狹窄染流感併發3疾 2歲女童5天離世注意！食道癌也愛找喝一點酒就臉紅者

運動結合觀光是是新趨勢，台灣高爾夫球協會現在計畫將台灣高球場、美食和旅遊整合，吸引南韓球友在寒冬來寶島打球，新加坡的球友則可以有更多球場能夠選擇，開發高爾夫旅遊的市場。高球協會理事長王政松上任後展開強烈企圖心，在兩個月內召開兩場公開研討會，傾聽各界的聲音，希望讓台灣的高球環境能夠加速成長，王政松希望透過和交通部觀光局、高爾夫業界和學術單位共同合作，研擬出一套屬於台灣旅遊與高爾夫結合的計畫。高球協會理事長王政松表示，「我們希望在冬天的時候，可以把日本韓國這些主要鎖定的國家，把他們的球友帶到台灣來，一年最少要能夠來個3、5萬，才能把高球觀光的效益展現出來。」包括美國，英國和日本，早早將高球和旅遊完美結合，從英國PGA高球名人賽到美國的四大滿貫賽，不但讓每年觀光客絡繹不絕，也成為兩國重要的觀光收入，台灣的高球觀光處於萌芽階段，但現階段來台灣打球觀光的人口卻不多，這也代表台灣有很大的進步空間。王政松指出，「從中南部進從北部出，或從北部進從中南部出，不管怎樣讓這些愛好高爾夫的朋友，能夠體驗我們台灣北中南，各種不同球場設計的風格。」明年1月17日在高雄將舉辦總獎金80萬美元的台灣女子高球公開賽，預計有40位南韓球星來台參戰，王政松希望藉此吸引更多南韓球迷來台看球、打球，並在台灣觀光，讓台灣的高球觀光計畫有個成功的開始。（民視新聞／王人瑞、游博智 台北報導）

誰不害怕60歲拉警報！你的父母逐漸老去，煩心的晚年生活恐怕一一現形，這些偏鄉、獨居、失智老人問題你都可能遇到！ 我怎麼看著看著就哭了...時光飛逝，一晃眼步入社會的你，是否注意到父母兩鬢發白，額頭多了許多皺紋呢？或許只有當爸媽老了，自己才會意識到已不再是那懵懂無知的孩子，只是面對家中長輩日漸虛弱的身軀，許多年輕人內心充滿恐懼與不安，質疑自己能否像他們年輕時，一肩扛起照顧全家的責任，帶給老小無憂無慮的生活。 尤其近年網路論壇到新聞報導，晚景淒涼的老人不在少數，究竟如何才能避免，你我最恐懼的晚年生活發生在爸媽身上呢？其實只要你有心，從現在開始理解人生就永遠不嫌晚，依舊能讓爸媽感受家有一老如有一寶的幸福！話不多說～就讓咱們運用「父母讀心器」-《KEYPO大數據關鍵引擎》，看看60歲後「人生末班車」有哪些不幸站點，讓我們一同避開，邁向快樂大結局！ 1.我寂寞寂寞就好...一輩子單身狗、老伴走了、孤獨沒人陪付諸行動，陪伴就是最好的愛「每次回家最期待的就是吃媽媽煮的菜」「這時才意識到，是該認真返鄉的時候了」「每次睡老爸幫我鋪的床，就覺得好安心」受城鄉差距影響，很多鄉鎮長大的孩子，畢業後會離開自己家鄉，前往都市發展，尋求更有發展性、待遇更好的工作機會，留下漸漸老去、倍感寂寞的父母。所以孩子，有空就回家吧！因為愛要及時，陪伴就是最有質量的愛，一句「爸媽，我這週末會回家哦！」相信就能讓他們雀躍不已！ 2.天要亡我也？...生重病、罹癌、久病纏身照顧父母健康，養身走更長的路「做子女不求別的，只求老父母平平安安」「爸媽體力與精神越來越差，但是他們叫我不要擔心，要我顧好自己。」常言道「身體是革命的本錢」，這句話永遠不會過時！但許多爸媽年輕時，為換取功名地位不停應酬傷肝，直到60幾歲生了大病、痼疾纏身，甚至罹患癌症後才發現，失去的健康遠比榮華富貴重要多了，因為縱使自己家財萬貫也無福消受。所以陪伴父母養身、健康飲食、運動習慣、定期健檢就從今天開始，如此一來，他們年紀再大都能含飴弄孫，享受退休之樂！ 3.你是誰？我又是誰？...罹患失智、走失預防勝治療，失智從此遠離爸媽今（2018）年4月，內政部宣告台灣老年人口突破14% ，正式邁入高齡社會，顯見解決父母長照問題是現代年輕人都必須面對的課題。加上在台灣，65歲以上老人每12個就有一名罹患失智，為避免寶貝爸媽成為其中一，發生記憶力衰退、個性丕變等功能退化問題，你除了能預防勝於治療，多陪他們玩拼布、數獨、填字遊戲、打麻將等動腦活動外，還可以帶著他們進行健走、慢跑、游泳等有氧運動喲。許多研究指出，運動不僅能活絡大腦，還能讓身體更健康，相信不僅能減緩爸媽病症惡化速度，自己也能減少許多照護壓力的。 4.辛苦一輩子，老大依然徒傷悲...存款不夠，收入少好窮苦不願當拖油瓶，錢這樣用就對了年輕就是本錢，能不斷嘗試新工作，尋找人生方向，但這一點對許多爸媽來說是奢望，因為他們想給你最好的，就必須擁有穩定收入，甚至無法為自己將來打算，辛苦一輩子也難存到一桶金。加上年紀大了，體力不如前的父母常因現任職務力不從心，又不想退休成為子女負擔，進而投身薪水微薄的工作，或做起辛苦的拾荒回收。身為子女，你除了努力賺錢擔起養育父母的責任，還能進一步了解老人社會福利，爭取更好的照顧，也不忘幫爸媽、自己提前做好理財規劃，儲蓄、退休金育兒養老，一點都不能少！ 5.說好的幹大事呢？...喪失工作能力、人生失去目標年齡沒問題！爸媽活到老學到老父母年輕過，也曾跟你一樣逐夢踏實，但隨著現實壓力、家庭責任接踵而來，日漸老去的身體開始不予許他們從事自己熱衷、滿腔熱血的興趣或工作了。不過人因夢想而偉大，快改變他們認為老了就沒有用的錯誤消極觀念，陪著他們一起幹大事吧！如同電影《高年級實習生》裡的退休老人，走入年輕人職場，哪怕只是打打零工；或學習電影《不老騎士 -歐兜邁環台日記》裡一群平均年齡81歲的阿公、阿嬤，完成外人眼中「不可能的環島夢想」，甩開那以為這輩子都志不得伸的鬱卒吧！ 6.歲月是把殺豬刀...每天照鏡子無法正視自己衰老、滿臉皺紋光陰帶走年華，帶不走青春的心「不想要爸媽變老」「每次想到總有一天要分離就覺得好難過」歲月無語，時光易逝，青春難留，時間的殘忍之處就在於不能重來，讓已達垂暮之年的爸媽免不了華髮叢生，皺紋一條條往身上爬。還好光陰能帶走父母年華，卻帶不走青春的心。為了讓長輩人老心不老，身為子女不妨撥出時間安排個孝親行吧！相信前所未見的文化、美景，能讓他們開拓眼界、增廣見聞、充滿活力，最後相由心生，整個人看起來年輕許多！ 7.在家也步步驚心...年紀大骨質疏鬆，老人一跌倒就不得了長輩居家防護做好，全家沒煩惱！跌倒是全世界65歲以上老人10大死因之一，身為子女千萬大意不得，特別是長輩居家防護，以下6件事確實做好，全家人沒煩惱！1.居家維持適度照明，如設置小夜燈。2.清除家裡動線障礙物，如雜物、家具、電線等。3.家具尖銳處記得加上防撞條或泡綿。4.地板保持乾燥，並鋪設防滑軟墊。5.浴廁加裝防滑扶手、止滑腳踏墊。6.樓梯加裝欄杆及防滑扶手，而且坡度要適中，階梯面也建議寬闊。 8.無子嗣或孩子離巢不理...獨居、一人生活、沒人照顧再忙，都要回家父母陪吃飯！後代是父母希望的延續，可偏偏在台灣，受都市薪資較高、工作較多影響，獨居老人窘況早已不是新聞。所以為避免爸媽終日因寂寞而鬱鬱寡歡，一個人用餐越來越隨意，忽略身體的營養健康，在外工作的子女，除了電話不漏接、照三餐打電話噓寒問暖、關心身體外，再忙都要常回家陪父母吃飯喲！此外教父母使用臉書、IG，讓他接觸多元資訊，或透過網路了解你的近況，也是不錯的方法呢！ 9.孩子上班，沒看護日子怎麼過...生活難自理、癱瘓、失禁、坐輪椅掌握福利，一人生病不用全家倒！「很多家庭都有類似遭遇，老人還得照顧更老的弱病雙親，心力交瘁！」「老人家最需要的夜間照顧，變成家屬的折磨。」年紀大難免生病，甚至發生失智、中風等情形，導致吃喝拉撒睡無法自理，子女照顧起來又髒又累，十分辛苦，所以許多人才說「一人生病全家倒」。這時候，如果能尋求政府合適的長照資源（可撥打「1966」專線)，或者向企業與公益團體諮詢經濟支援及志工服務，可有效減輕照顧者負擔，也能讓長輩生活更有品質，減緩失能速度。 10.當累贅心好累...遭家人嫌棄、自覺沒用、了無生意同理心相待，長輩老有尊嚴笑開懷看完以上9大爸媽最感傷的老年生活，相信第10點不用咱們多說，你一定立馬就能感受到老人無奈心境。不過只要你抱持同理心，理解他們從意氣風發的年輕人，逐漸成為連爬樓梯、穿脫衣服都有困難的長輩心情，相信就能多一點包容心，從語氣到眼神都讓他們感覺老有尊嚴。此外，你也能付諸行動，加入照顧老人志工行列，或用捐款方式幫助需要幫忙的老人，如此一來，定能讓這社會充滿愛。 十大窘境不只父母憂心，在台灣偏鄉老人通通有看完父母內心最害怕的晚景，相信一定讓你心有戚戚焉，覺得無論如何都不能辜負他們的養育之恩。但你知道嗎？其實上述十大困境不僅未來你都可能面臨，目前在台灣偏鄉老人通通有，他們就像被怪獸糾纏般，難以擺脫弱勢命運。【網路溫度計】 想看更多精彩分析報導嗎？全在本文裡>>>《爸媽讀心器！60歲以後他們最擔心這些事》  更多 TVBS 報導身體發出這6種警訊 有可能罹患這些癌症自我檢測是否罹帕金森氏症 看看有沒有這10症狀想要邊睡邊燃脂 就靠睡前喝這三種飲品…咳到噴肺？男病患瘋狂咳嗽 嘔出「支氣管樹狀血塊」亡更多新聞報導逢大雪北台不到16度 下周冷氣團來襲高薪族想減稅 職業專用單據準備好周日生病免苦惱 中部醫院6成開診封9個月 宜蘭清水地熱公園明天重開園喜歡霧眉、刮痧 醫師：當心感染C肝！＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿有話想說？歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】

【早安健康／莊淇源 醫師 - 康聯生醫 研究員】你（妳）睡的好嗎？相信許多人很在意睡眠品質，但有一些人明明就覺得睡得不錯，可是隔天仍然沒有精神，一直打瞌睡，那是因為我們睡眠過程中藏有許多跟健康有關的玄機，近年來最受到注目的就是阻塞型睡眠呼吸中止症（Obstructive Sleep Apnea Syndrome ；以下稱睡眠呼吸中止症），嚴重患者更可能於睡覺中猝死，不可不慎。 打鼾者五成伴隨睡眠呼吸中止症 台灣約230萬人深受其害 根據台灣睡眠醫學會的研究顯示，有兩成台灣人口約460萬人罹患失眠、打鼾以及睡眠呼吸障礙等疾病，好發年齡為40至60歲的年族群，打鼾者當中往往有50％伴隨著睡眠呼吸中止症。 睡眠呼吸中止症是人在睡覺時，上呼吸道（包括鼻咽、口咽及喉部）發生反覆性的塌陷，因而堵住呼吸道造成呼吸變淺且變費力，導致缺氧，更嚴重者會造成氣道完全堵塞而造成吸不到空氣及窒息。此外，扁桃腺肥大、鼻中膈彎曲、下顎後縮或過小等上呼吸道結構等問題，也可能導致呼吸困難。 睡眠呼吸中止症第一危險因子：肥胖 醫界籲積極治療 肥胖為睡眠呼吸中止症的重要危險因子，特別是上半身肥胖的病人屬於高危險群，臨床研究顯示，體重每上升10公斤約增加2倍睡眠呼吸中止症的發生率，男性發生率約為女性的2至8倍。 臨床顯示重度肥胖（身體質量指數BMI大於35）及病態性肥胖（BMI大於40）者，罹患中重度睡眠呼吸中止症的人不斷攀升，需要積極治療。肥胖造成其呼吸道狹窄，維持呼吸道通暢的肌肉張力不足而容易塌陷，以至於睡眠時發生呼吸困難，甚至暫停性停止呼吸，患者常因為缺氧而驚醒； 有些肥胖者還會有血液中二氧化碳過高的狀況，造成白天經常嗜睡，不論坐著或運動時常感到呼吸困難、注意力不集中，導致學習障礙，在開車時也常陷入打瞌睡衍生車禍意外。根據統計，重度睡眠呼吸中止症患者開車發生交通事故是普通人的十多倍，嚴重者甚至死亡。 睡眠呼吸中止症如何治療？下一頁醫師詳解 睡眠呼吸中止症死亡風險高三倍 症狀：打鼾、日間嗜睡、睡醒頭痛 睡眠呼吸中止症對於健康影響甚鉅，患者因各種疾病而死亡的風險，是正常人的三倍。患者由於反覆缺氧增加心血管循環系統負擔，容易併發高血壓、糖尿病外，還會增加致死性心血管疾病風險，促使高血壓、心臟病和腦中風的發生率提高3至4倍，其中又以心肌梗塞、心律不整或心臟衰竭最為嚴重，甚至可能猝死！ 睡眠呼吸中止症的嚴重度與肥胖呈現正相關，如果肥胖程度越嚴重、表現打鼾、白天呈現嗜睡，以及睡醒時頭痛等症狀時，則應懷疑是否罹患阻塞型睡眠呼吸中止症。 要確認是否有睡眠呼吸中止症及嚴重程度，可配合接受多項性睡眠生理檢查，檢測每小時睡眠呼吸中止次數（AHI）。根據美國睡眠醫學會的標準，AHI小於5次為正常，5至14次為輕度睡眠呼吸中止症，15至29次為中度，30以上則為重度。若屬中度、重度的患者，統計上死亡率較高，應積極治療。 治療睡眠呼吸中止症：減重、禁酒、戴正壓呼吸器 對於體重過重者，減重是唯一證明可以有效根除睡眠呼吸中止症的非侵入性治療方式，也是治療睡眠呼吸中止症的第一必要要件。此外，部分病患仰躺睡覺時較容易發生睡眠呼吸中止症，而側躺睡覺時，症狀頻率會下降，建議可以考慮側睡。 針對有鼻塞症狀的人，建議可以同時使用減輕鼻塞的藥物，可減輕睡眠呼吸中止症的程度，也可增加持續性氣道正壓呼吸器使用的舒適性及效果。 此外，也可以透過呼吸放鬆法，強調慢呼慢吸，吐氣愈慢愈好，可讓心跳變慢，降低交感神經興奮程度，讓人能順利入睡。切記睡前四小時不可飲用酒類飲料，避免在睡前使用鎮靜安眠藥物以及戒菸，也是改善疾病的方法之一。 治療方式眾多，針對每個人不同的情形應該選擇不同的治療方式，甚至搭配一起使用。目前可以確定的是，若為中重度睡眠呼吸中止症患者，一旦未接受治療，兩年內發生意外災害、中風、心肌梗塞等併發症而導致殘疾或死亡的機會，是接受治療的數倍，所以一定要耐心接受治療，萬不可輕忽。 作者簡介：莊淇源 胸腔內科專科主治醫師，經歷：台北醫學大學醫學士及臨床醫學博士、國立陽明大學醫務管理碩士、國立陽明大學醫學系內科學科助理教授、胸腔內科專科主治醫師。 延伸閱讀：

連24個月正成長告終！財政部今（7）日公布11月出口為278.1億美元，較上月減5.9%，年減3.4%，也終止連續24個月的正成長態勢。不過，累計前11個月出口3074.6億美元，仍創歷年同期新高。財政部7日發布新聞稿表示，在進口的部分，11月進口231.6億美元，較上月減11.6%，年增1.1%。另外，出入超相抵，11月出超46.5億美元，年減12.3億美元。針對主要出口貨品，財政部表示，由於積體電路出口基期偏高，海外機械投資需求呈現觀望趨勢，加上國際基本金屬價格回軟，因此11月出口較上年同月減9.9億美元（3.4%），排除2月春節因素後，出口連24紅的成長態勢也因而終止。主要進口貨品的部分，財政部指出，雖有國際原油價格續處相對高檔之支撐，但受機械進口規模遽降，及上年航空業者擴充機隊墊高基數影響，11月進口較上年同月僅增2.4 億美元（1.1%）。對美、日出口仍增長 對中、港轉為下降另外，財政部也說，11月對美國、日本出口仍呈現增加趨勢，但對中國、香港等其他國家則轉為下降。（推薦閱讀：出口連22紅！8月出口283億美元 年增1.9%）不過，展望今年出口表現，財政部官員仍指出，回顧歷史數據，歷年只有5個月出口規模超過290億美元，但其中4個月都是落在今年，因此今年全年出口規模創新高仍「十分篤定」。相關報導● 拚經濟轉型還是拚選舉？智慧機械投資抵減 恐讓《促產條例》借屍還魂● 風評：小英財經政績─稅基流失嚇壞財部

工商時報【王冬勝香港上海?豐銀行副主席兼行政總裁】隨著城市化的發展，以及消費品味和需求日益提升的中產階級崛起，再加上不斷推進的貿易自由化，亞洲已儼然成為全球貿易的中心，更是當今全球經濟的一個亮點。在亞洲，特別是在中國，辨認和把握新的機會比以往任何時候都來得更加重要。去年亞洲的出口和進口成長分別達到6.7％和9.6％，速度遠高於全球其他地區。對於亞洲國家來說，在積極推進區域內貿易的同時，維持開放和透明的多邊貿易更是重要。對於亞洲貿易的樂觀前景，從以下兩個趨勢可見一斑：首先，當西方的貿易保護主義抬頭，亞洲國家則朝著貿易開放的方向全速前進。全球幾個主要的貿易區域已逐漸成形，即使全球跨區域的貿易成長在近幾年有所放緩，但亞洲區域內的貿易卻持續增加。去年亞洲地區的貿易金額達到3兆美元，相較於亞洲和歐洲之間，以及亞洲和美洲之間的總和還要多。事實上，亞洲國家的政府領導人很清楚貿易開放對於區域發展的重要性，因此無不努力推進區域間的貿易協定，例如區域全面經濟夥伴關係協定、東盟經濟共同體，以及「一帶一路」倡議等，無不是希望促進區域內的貿易和投資，方便協定成員國進入世界上幾個最大的消費市場。其次，亞洲現在已做到自給自足，無論是供應端或需求端都來自亞洲，舉例來說，全球大部分智慧型手機的零件都在亞洲製造，而這些產品最終也將銷售給亞洲的消費者。此外，亞洲國家正在掌握自己的命運，已經慢慢地減少對西方的依賴，使其更少地受到其他地區決策的影響。說到此，不得不提到中國的「一帶一路」倡議。這個以基礎建設為主的跨國、跨市場、跨產業的長遠策略，將促進中國與亞洲、非洲、歐洲及南美洲的貿易、投資及服務。對於提升各國生產力、鼓勵投資，並減低貿易成本，至關重要。隨著「一帶一路」的不斷推進，愈來愈多國家認識到這個倡議，同時，中國在項目落實方面也正在持續改善，包括開放更多的本地和外國企業參與項目、採購過程更為公開、研究更多相關項目開發的可行性、提供更多的融資前諮詢，以及風險管理的界定更加嚴謹等等。中國經濟結構的轉型，亦將改善其貿易夥伴的經濟結構，看看以下數據可窺知一二：●中國去年消費葡萄酒的金額達到30億美元，較前年成長18％；●中國去年進口1.51億磅加州杏仁，成為加州第三大海外市場；●中國去年向智利、墨西哥及秘魯進口3.22萬噸酪梨，7年前僅30噸；●中國去年進口121萬輛汽車，較前年成長16.8％；●中國民眾去年出國旅遊數目達到1.3億人次，較前年增加7％，消費金額達到1,150億美元，較前年成長5％目前，中國最有潛力的消費族群是龐大且富裕的中產階級，這個族群在30年前尚未出現，但至今人數已達4億人。由此可見，過往的「中國製造」已發展成「為中國製造」，中國將成為全球消費品的目的地。保護主義抬頭無疑地為全球的營商環境帶來衝擊，然而，國際企業應當重新檢視中國迅速崛起的消費實力所帶動的需求。中國已努力改善貿易的發展，包括開放財務、教育及醫療等範疇。自中國2001年加入WTO以來，已向外國開放120個與貿易相關的行業，超越當年承諾的100個行業的目標。未來五年，市場估計中國的進口額將達到8兆美元，相當於每年平均1.6兆美元，這也是加拿大去年的GDP總和。與此同時，中國將吸引6,000億美元價值的外國投資，而對國外的投資金額將達到7,500億美元。同時，中國基礎工業正逐漸邁向高科技和創新，例如生物科技、機械人、航太科技、清潔能源汽車等，製造業將繼續是經濟成長的關鍵，促使其成為全球最大的經濟體之一。亞洲，尤其是中國，已經成為國際貿易的主軸，當全球貿易在保護主義的氣氛籠罩下，或許應該慶幸，自由貿易的旗幟仍在亞洲飄揚。